“التحديات المتزايدة”: كيف يؤثر الوباء على مقدمي الرعاية


يهتم ملايين الأشخاص حول العالم بأحبائهم الذين يعانون من إعاقة أو حالة مزمنة. يمكن أن يؤثر هذا الدور في بعض الأحيان على الصحة العقلية ، ولكن ما هو تأثيره على مقدمي الرعاية خلال الوباء؟ أخبار طبية اليوم يكتشف.

في جميع أنحاء العالم ، وجد الملايين من الأشخاص أنفسهم في وضع حيث يقدمون مستوى من الرعاية لأحبائهم الذين يعيشون مع إعاقة أو حالة مزمنة.

وفقًا للتحالف الدولي لمنظمات مقدمي الرعاية (IACO) ، هناك ما لا يقل عن 43.5 مليون شخص في الولايات المتحدة ، و 6.5 مليون في المملكة المتحدة ، و 2.86 مليون في أستراليا يعملون كمقدمي رعاية لأحد أفراد الأسرة.

تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن “مقدمي الرعاية غير الرسميين أو غير المدفوعين (أفراد الأسرة أو الأصدقاء) هم العمود الفقري للرعاية طويلة الأجل المقدمة في منازل الناس.”

ابق على اطلاع بالتحديثات المباشرة حول تفشي COVID-19 الحالي وقم بزيارة مركز فيروسات التاجية لدينا لمزيد من النصائح حول الوقاية والعلاج.

ومع ذلك ، فإن تقديم رعاية مستمرة لأحبائهم كما يحتاجون يمكن أن يؤثر سلبًا على الصحة العقلية ، حيث قد يقلق مقدمو الرعاية بشأن صحة أحبائهم أو يواجهون ديناميكيات علاقة متغيرة وتغييرات جذرية في نمط الحياة.

أظهرت الأبحاث أن مقدمي الرعاية غير الرسميين معرضين بشدة لخطر الإصابة بالتوتر المزمن ، وكذلك القلق والاكتئاب.

ولكن إذا واجه مقدمو الرعاية خطرًا متزايدًا من مشكلات الصحة العقلية على أي حال ، فما هي التحديات الإضافية التي يواجهونها خلال الوباء – وقت الاضطراب وزيادة انعدام الأمن؟

لمعرفة ذلك ، تحدثت ميديكال نيوز توداي مع شخصين مع أفراد من العائلة يعيشون في ظروف معوقة ، وسألهما عن تجاربهما أثناء الوباء.

تحدثنا أيضًا إلى كريستين مورتيمر ، استشارية ذات خبرة واسعة في تقديم المشورة للأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة ومقدمي الرعاية لهم. Mortimer مرتبط ب Relate North & South West Sussex ، وهي مؤسسة خيرية مسجلة في المملكة المتحدة توفر دعم العلاقات والوساطة.

مخاوف الوباء تسبب إجهاد إضافي
حذر مورتيمر ، أولاً وقبل كل شيء ، من أن كل مقدم رعاية سيواجه تحديات مختلفة منذ البداية ، اعتمادًا على تفاصيل الحالة التي يعيش فيها أحبائهم.

“يمكن أن تتضمن تحديات الصحة العقلية لمقدم الرعاية [قلة] النوم بسبب الرعاية على مدار الساعة والحصيلة التي يسببها [التعب] للقدرة على العمل ، والتي بدورها يمكن أن تؤثر على القدرة على المساعدة في الاحتياجات الجسدية للمريض والتأثير الذي يمكن أن يكون له على الصحة النفسية لمقدم الرعاية ، “أوضحت ل MNT.

“يمكن أن تؤثر مشاعر الفشل في عدم القدرة على تخفيف ألم وقلق المريض على احترام الذات لدى مقدم الرعاية وتبذر بذور الشك في أنها ليست جيدة بما يكفي للوظيفة ، مما يؤدي إلى الشعور بالذنب ومن ثم المزاج المنخفض عندما يمكن أن يسيطر الاكتئاب ، “ذهب مورتيمر ليضيف.

ويصبح هذا التأثير أكثر خطورة في سياق حالة الطوارئ الصحية العامة ، مثل الوباء الحالي الذي عصف بالعالم.

تشرح ورقة حديثة في مجلة إدارة الألم والأعراض كيف من المحتمل أن يرفع الوباء مستويات الإجهاد لمقدمي الرعاية الأسرية ويؤثر على صحتهم العقلية.

بعض العوامل التي تساهم في ضعف الصحة النفسية بين مقدمي الرعاية في هذه الفترة هي:

إحساس متزايد بالعزلة وقلة الوصول إلى مصادر الدعم الرسمية بسبب تدابير التمويه البدني
زيادة الضغط المالي
التأخير أو الإلغاء في خدمات الرعاية الأولية الرسمية لأنفسهم وأحبائهم
اتفق مورتيمر على أن مقدمي الرعاية من المرجح أن يواجهوا إحساسًا كبيرًا بالضغط في هذا الوقت.

“في أزمة الوباء الحالية […] ، تتفاقم التحديات التي يواجهها مقدمو الرعاية عادةً وتتفاقم بفعل القيود والتغييرات في الجداول والأنشطة”.

  • كريستين مورتيمر

“سيتم إغلاق مراكز اليوم حيث يمكن لمقدمي الرعاية الذهاب والالتقاء بمقدمي الرعاية الآخرين. وأوضحت أن الآباء الذين لديهم أطفال [ذوي إعاقات شديدة] سيضطرون إلى التعامل في المنزل بسبب خطر إرسالهم إلى […] مدرسة متخصصة.

“سيتم إيقاف الاجتماعات الجماعية لـ [الأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة] التي توفر بعض الوقت للراحة لمقدمي الرعاية في الوقت الحالي […] ، مما يزيد من الضغط على مقدم الرعاية ، مما قد يؤثر على صحتهم العقلية”.

التكيف مع سياق جديد للرعاية
بالنظر إلى الظروف الاجتماعية والصحية المتغيرة خلال الوباء ، فإن أولئك الذين يعانون من أفراد الأسرة الذين يعانون من ظروف معوقة يجدون طرقًا جديدة للتكيف مع السياق الحالي.

تحدثت MNT إلى Camille ، التي لديها والد يعاني من الخرف يعيش بمفرده. أوضحت كاميل كيف أثرت حالة والدها عليها وكيف أدى الوباء إلى تفاقم الوضع.

“أعتقد أن الديناميكيات في جميع علاقاتي العائلية قد تغيرت. أخبرنا هذا المساهم أن العلاقة التي تربطني بأمي – [التي] مصابة بالخرف – قد تغيرت.

“الخرف لها يتقدم. أفهم أن وعيها المعرفي بمن أنا قد تضاءل وأنه كانت هناك أوقات وصفتني فيها بأنها “شخص يأتي.” […] أعتقد أن هذا ظهر مؤخراً. “

يوضح البحث الذي نشرته المجلة الدولية للطب النفسي للمسنين في عام 2018 أن أولئك الذين يهتمون بشخص مصاب بالخرف يرون تأثيرًا قويًا على نوعية حياتهم ، بما في ذلك على علاقاتهم الاجتماعية وعلاقتهم مع فرد من العائلة المصابين بالخرف.

إضافة إلى الضغط المتأصل في هذه الديناميكيات المتغيرة ، أثناء الوباء ، يواجه مقدمو الرعاية الأسرية الضغط الإضافي ليصبحوا مقدمين في الخطوط الأمامية لأحبائهم.

في بداية الوباء ، قيل لنا أن نغادر المنزل فقط للأغراض الأساسية ، بما في ذلك دعم الأشخاص الضعفاء. من هذه النقطة ، أعتقد أنني قررت أنني سأزورها فقط للتأكد من أنها بصحة جيدة ، وتوصيل الطعام ، والقيام بأي وظائف مطلوبة “.

“أعتقد أنني حولت دوري إلى مقدم رعاية” محترف “بدلاً من دور ابنة. إذا فكرت في الأمر ، فربما كان من المريح أن أرى هذا على أنه وظيفة بدلاً من أن نتحمل الجانب العاطفي ، كما كنا وما زلنا نتعامل جميعًا مع هذه العزلة بأفضل طريقة ممكنة “.

  • كميل

لكن هذا التغيير في الأدوار والعلاقة مع الشخص على الطرف المتلقي من الرعاية والدعم يمكن أن يتحول أيضًا إلى آلية دفاع لمقدم الرعاية.

“ربما رؤية أمي على أنها” عميل أو مستخدم خدمة “يمنحني القدرة على المضي قدمًا وإنجاز الأمور دون الاضطراب العاطفي. وأوضح كميل: «ربما نحمي صحتي العقلية.

“أشك في أن أمي فهمت أيًا من هذا”
كما أخبر مورتيمر MNT أن أولئك الذين لديهم فرد من العائلة مصاب بالخرف قد يجدون صعوبة في تفسير سبب ضرورة إجراء تعديلات معينة أثناء الوباء

“قد يكون التحدي الخاص […] هو الحاجة إلى محاولة شرح [الشخص المصاب بالخرف] لماذا أصبحت التغييرات في روتينهم ضرورية ، وإدارة الارتباك الذي قد يسببه الاضطراب ، والإحباط الناتج عن محاولة التزام الهدوء وتتكون في مواجهة وضع مفتوح خارج سيطرة مقدم الرعاية “.

قدم كاميل أيضًا مثالًا لهذا التأثير: “أنا […] [استخدمت] بروتوكول الإغلاق كذريعة لعدم البقاء طويلًا ، قائلة لأمي” لا يمكنني البقاء طويلًا بسبب الابتعاد الاجتماعي ، “أو” أنا لا يمكننا البقاء طويلاً لأن الحكومة تقول أننا لا نستطيع. “

“كانت هذه أعذار جيدة بالنسبة لي. ومع ذلك ، أشك للحظة واحدة أن أمي فهمت أيًا من هذا. أخبرتنا: “بعد ذلك ، أشعر بالذنب”.

تعويض نقص الدعم الرسمي
مع انخفاض الوصول إلى الدعم الرسمي لأنفسهم وأحبائهم بسبب الوباء ، قد يتحول مقدمو الرعاية بشكل متزايد إلى الأصدقاء وأفراد العائلة حيثما أمكن ذلك.

قال كاميل لـ MNT: “كعائلة ، لم نلجأ إلى أي دعم خارجي بعد ، لذلك قمنا بإدارة هذا معًا ، أنا وأختي نساعد بعضنا البعض”.

“على الرغم من أنني أقوم بمعظم الرعاية ، فإن أختي هي دعم متكامل لي وأمي ، الذين يزورون بانتظام. هذا أمر مهم ، لأنني أشعر بأنني أحصل على قسط من الراحة ”.

أفاد مساهم آخر تواصل مع MNT – ستيلا ، التي يستخدم شريكها كرسي متحرك – أن الوباء كان “حقيبة مختلطة” لعائلتها.

أخبرنا ستيلا أنه ، في بعض النواحي ، انتهى الوباء في الواقع إلى تعزيز الروابط العائلية.

“بطريقة غريبة ، جعل الإغلاق الأمور أسهل قليلاً بالنسبة لنا بطرق عملية. إن أطفالنا البالغين في المنزل ويساعدون كثيراً ، الأمر الذي أدى إلى ثقل كبير على كتفي “.

“[شريكي] أكثر سعادة أيضًا ، حيث أن عائلته تحيط به. هناك دائمًا شخص ما في المنزل ، لذلك فهو لا يشعر بالعزلة كما كان عندما كان أنا وأنا فقط ، واضطررت إلى الخروج إلى العمل ، وتركه وحده. ابننا على وشك الخروج معه وإبقائه بصحبة ، بينما نعمل أنا وابنتنا من طاولة المطبخ. لذا يمكننا أن نشكر الإغلاق على ذلك! “

  • ستيلا

ومع ذلك ، أعربت ستيلا أيضًا عن قلقها من أن التواجد في أماكن قريبة مع أفراد عائلتها بسبب الوباء قد يؤثر في النهاية على الصحة العقلية.

قالت لنا: “لقد غيّر الوضع بلا شك علاقتي مع [شريكي] ، وأشعر أنه يغير علاقتي مع [بقية أفراد عائلتي] ، لكنني لست متأكدًا من الكيفية”.

تساءلت ستيلا عما إذا كان الوباء وما تلاه من إغلاق قد يؤديان أيضًا إلى انعكاس دورها بين نفسها وأطفالها: “هل يشعرون بالأسف من أجلي؟ هل يحاولون حمايتي؟ هل يعتقدون أنني شخص سيء؟ هل يرعونني؟ أو ، هل أستخدمها؟ هل أكون مثيرا للانقسام وأحاول أن أضعهم على جانبي؟ هذا يجعلني مرتبكا وقلقا! “

“إن تخفيف الإغلاق سيساعدنا جميعًا. وأضاف ستيلا “إن حرية الخروج ومقابلة أشخاص آخرين (مهما كانت محدودة) سترفع ضغوط العيش في جيوب بعضهم البعض وتعطينا بعض المساحة”.

نصائح الصحة النفسية لمقدمي الرعاية
أفاد كل من كاميل وستيلا بزيادة القلق والإحباط والاستياء والانفصال العاطفي والذنب فيما يتعلق بالشعور المتزايد بالضغط والضغط الذي أحدثه الوباء.

“أشعر بالقلق في بعض الأحيان ، وأشعر بالاستياء قليلاً في أوقات أخرى. أخبرني كميل أني أشعر بالتقاطع مع نفسي لعدم تمكني حقًا من الوصول إلى أسفل والعثور على الارتباط العاطفي أو حتى أريده إذا وجدته.

وبالمثل قالت ستيلا إنها “شعرت في كثير من الأحيان بالاستياء والذنب”.

لكن كل من ستيلا وكاميل أفادوا بمحاولة التقليل من الشعور بعدم الارتياح الذي يعانونه.

أخبرتنا ستيلا: “الأمر لا يتعلق بي بالكامل”. “إن التعامل مع الإعاقة أمر صعب للغاية بالنسبة للجميع – خاصة بالنسبة للفرد ، ولكن أيضًا لشريكهم وأطفالهم وأولياء أمورهم وأصدقائهم. أعلم أن بعض ما أشعر به في الوقت الحالي هو ظرفية وسوف تمر. بعض منها سيستغرق المزيد من الوقت! “

إذن ما الذي يمكن للأشخاص الذين يهتمون بأحبائهم القيام به الآن ، لتقليل تأثير الوباء على صحتهم العقلية؟

شددت كريستين مورتيمر على أن الخطوة الأولى هي الاعتراف بأنهم يحتاجون أيضًا ويستحقون الدعم والتفهم.

“من المهم الآن أكثر من أي وقت مضى أن يفكر مقدمو الرعاية في سلامتهم. وأشارت إلى أن الرعاية الذاتية ليست أنانية.

“لا يمكنك أن تعتني بشخص آخر إلا إذا كنت لائقًا بصحة جيدة. […] يتطلب الأمر أحيانًا صبرًا كبيرًا حتى تكون مقدم رعاية ، ولكي تكون قادرًا على التزام الهدوء وإظهار الصبر والتفهم لأولئك الأشخاص الذين نعتني بهم ، نحتاج إلى أن نكون قادرين على إظهار نفس الصبر والتفاهم. “

  • كريستين مورتيمر

قال مورتيمر أيضًا أنه من المهم لمقدمي الرعاية أخذ فترات راحة من مسؤولياتهم عندما يكون ذلك ممكنًا – وهو أمر مهم بشكل خاص في هذا الوقت.

وقالت لـ MNT: “إن أخذ الوقت المستقطع من واجبات الرعاية مهم دائمًا ، ولكن في الوقت الحالي ، فإن فترة الراحة هذه ضرورية للرفاهية العاطفية والعقلية لمقدم الرعاية”.

“لذا فإن مجرد القدرة على قضاء بعض الوقت خلال اليوم للذهاب في نزهة أو الاتصال بصديق أو تكبير صديق أو قراءة كتاب أو حضور تمرين يوغا هادئ أو مجرد الذهاب إلى نهاية الحديقة والبقاء لفترة من الوقت وأحدثت كل الفرق في الحالة المزاجية والقدرة على التعامل مع دور الرعاية “.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *